登革热,可防可治可控

———访国家卫计委赴西双版纳医疗防疫专家


西双版纳新闻网 编辑: 2013年09月01日 00:00

 

专家入户检查。

专家入户检查。

花盆托盘也是伊蚊孳生地。

花盆托盘也是伊蚊孳生地。

 

本报记者/陈瑾

 
    西双版纳傣族自治州发生登革热疫情后,省委、省政府高度重视,社会各方普遍关注,国家卫计委、省卫生厅派出专家组赴该州开展疫情调查,进行研判、防控、监测工作指导。27日,记者就登革热疫情态势及登革热患者救治、疫情防控等相关问题采访了国家卫计委专家组组长、中国疾控中心防治传染病处研究员殷文武,专家组成员、中国疾控中心传染病预防所研究员孟凤霞、中国疾控中心病毒病预防所副研究员李建杰、广州市第八人民医院主任医师王建。
 
“自己养蚊咬自己,自己染病传家人”
    面对突如其来的登革热疫情,西双版纳州委、州政府启动三级应急响应,在国家卫计委、省卫生厅派出的专家组指导下,采取多项措施,加强感染病人救治和疫情防控工作,一个个病人治愈出院,治愈率日渐上升,但同时,每天又有新增病例入院治疗,防控形势依然严峻。
   “登革热感染,实际上是自己养蚊咬自己,自己发病传家人”。在回答登革热感染病因及病毒传播途径时,殷文武形象生动的说道。
    他介绍说,登革热是由蚊子传播的一种急性病毒性传染病。病原体为登革病毒,常见于热带和亚热带地域。近年来,在东南亚部分国家流行比较广泛。我国广东、海南和云南等沿海沿边的部分地区发现了输入性病例,也发生了本地感染病例。此次西双版纳的登革热疫情就是输入性和本地感染病例交叉发生。
    登革热的传播媒介为埃及伊蚊、白纹伊蚊。其中白纹伊蚊(俗称花脚蚊)在西双版纳分布比较广,这两种蚊子主要在积水或清水容器中孳生,多数在屋外或野外阴暗处活动,也会在室内活动,在室外及室内皆可叮咬人。当人被带有登革热病毒蚊子叮咬后,病毒会随蚊子唾液进入人体血液而感染。如果病者在刚发烧前至退烧期内(约6至7日)被蚊叮,病毒就有可能传给蚊子继而传播开去。
    感染登革热病毒后,通常经过5至8天的潜伏期,患者多以突然发热为首发症状,持续发热3天左右,就会出现严重头痛,四肢酸痛、关节痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛等症;发病后3至5日出现红疹,恶心、呕吐,轻微流鼻血等症状,必须及时到医院就诊。
    他说,患者或隐形患者不注意自己周边小环境卫生,给埃及伊蚊和白纹伊蚊创造了生存空间,又通过蚊媒交叉叮咬传染给家人,造成了疫情的扩散。
对症下药除病魔,可防可治不可怕
    如何有效救治登革热病,有着多年防治登革热病经验的广州市第八人民医院主任医师王建说,国内外迄今仍然没有针对登革出血热的特效疗法,目前主要采用对症治疗和支持疗法。一般患者急性期应卧床休息,饮食以流质或半流质为宜,在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止;急性期病人宜卧床休息,高热病人以冰敷等物理降温为主,可酌情静脉输液。登革出血热有休克、出血等严重症状,必须进行相应救治处理。实践证明,登革热病人是完全能治愈康复的,登革热病可防、可治、可控,只要做到早发现、早治疗、早隔离、早防控。
    这次西双版纳登革热疫情截止8月28日累计报告确诊病例406例,已累计治愈202例,早期住院的感染病例,除个别原带有严重基础病的患者外,绝大多数均已治愈出院。数据显示,新增病例人数正逐渐减少,累计治愈明显增加,住院病人病情平稳,尚未发生重症和死亡病例。登革热病不会经由人与人之间传播,与患者接触是不会被传染的。登革热病主要是蚊媒传播,只要能避免“毒蚊”叮咬,就可避免病毒的感染。因此,公众不必恐慌。
    专家们提醒:出现发热、头痛、骨痛等登革热类似症状的人,应及时到正规医院就医确诊,遵照医生嘱咐治疗,不可擅自乱吃药退烧,以免适得其反,加重病情。一旦患上登革热病,病人家属要在室内外喷杀成蚊,同时清理室内外积水容器,保持环境卫生,消杀蚊子,防止将病毒传染给家人。
    专家组预测,由于疫点呈多点发生和感染者潜伏期较长,西双版纳正值雨季,阴雨绵绵、高温高湿,适宜蚊子孳生。为此,疫情还将持续一段时间,疫情防控不可掉以轻心,只能加强不能松懈。
 
“翻填疏堵” 灭蚊媒,居家环境要干净
    “从此次西双版纳的登革热感染病例的人群分析,有近三分之一的患者为机关人员及家人,三分之一为集贸市场从业人员,另三分之一则为其他人群。这说明相当的干部广大群众对疫情并未引起足够的警觉,防范意识比较薄弱和自我预防差,忽视了小环境卫生”, 专家们一语中的。
    孟凤霞说,埃及伊蚊为“家蚊”、白纹伊蚊为“半家蚊”,两种蚊子孳生地与人们日常生活息息相关,埃及伊蚊的登革热病毒传染力远高于白纹伊蚊。在疫点检查中发现,居民室内环境如饮水机的沥水槽、水生植物容器、花盆盆托、腌菜罐水槽,室外环境如废旧轮胎、小水坑、鸡蛋壳、垃圾堆、废弃瓶盖等容器的积水里,不少检测出伊蚊幼虫呈阳性,这给疫情防控带来了难度。            
    据孟凤霞介绍,“布雷图指数”是国际通用的评价一个地区伊蚊密度的指标。即平均每百户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。布雷图指数在5以下属于安全范围;如该指数大于20,则意味着一旦有外部病例输入就可能在该地区造成登革热感染。专家组对景洪城区公共场所、居民小区进行多次检查监测的结果显示,布雷图指数普遍偏高,登革热预防形势严峻。
    如何才能更有效的防控登革热疫情?孟凤霞说,国内外的实践证明:“防蚊、灭蚊、清除蚊虫孳生地是预防登革热的唯一有效方法”。 世界卫生组织推荐的登革热防控策略是:以预防控制登革热媒介伊蚊为主的综合性措施。景洪城区通过以消杀伊蚊媒介为主的爱国卫生运动,大面积消杀蚊虫药剂的喷洒,伊蚊成虫数量有所下降,但伊蚊幼虫的防控效果并不明显。她说,消杀伊蚊幼虫,主要是整治办公区、居家及其周边的小环境,各家各户都要动起来,进行“翻、填、疏、堵”, 翻就是,把坛罐、水桶、花盆、花瓶等器皿的积水清除干净,保持干操,不常用的罐体进行倒置,不让蚊虫幼虫有孳生的条件。填,即把办公室、家庭附近的小水塘、小积水、树洞等可积水的洞塘进行填埋;疏,即把水沟、水渠等裸露于地表的积水进行疏通、放流;堵,即把房檐、室外水龙头等水源进行妥善管理,防止形成积水。只要每周进行两至三次室内室外的“翻填疏堵”, 不留死角,使“毒蚊”无藏身之处,就能有效的防控疫情扩散。
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